陈海燕代表：

您在台州市六届人大一次会议上提出的关于《关于聚焦“一老一小”推进我市老幼友好型社会建设的若干建议》（温43号）的建议收悉。感谢您对台州养老托育工作的关心和支持，我局对提案办理工作高度重视，仔细研究提案问题和意见，在充分解读提案内容和意图基础上，初步形成答复意见。现答复如下：

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一、深入研究提案内容

您主要提出了以下观点和意见：我市“一老一小”问题较为突出，要在托育养老领域深化供给侧改革、持续加大服务供给，具体为：一是在体系建设方面，对人才培优、标准规范、专业运营三方面提出了改革创新的要求和建议。二是环境优化方面，对养老降本、托育降本、机构减负三方面提出了加强相关政策支持的要求和建议。三是设施增量方面，要加强集群谋划，科学布局。四是技术创新方面，要强化数字化改革，加强“互联网+养老+托育”数字赋能。五是慈善助力方面，要积极发挥慈善工作在保障养老托育方面作用，增强兜底保障能力。

二、积极采纳所提意见

您对我市如何解决养老托育难的问题进行了深入剖析，并提出了具有建设性的意见。您所提的意见建议，有的已经推进实施，有的我们将在后续工作中进一步吸收采纳。

（一）围绕体系建设，加强改革创新。您对人才培优、标准规范、专业运营三方面提出的改革创新的要求和建议，我们已积极采纳并部分落实。人才培优方面，我市统一配套成立托育服务实训基地，打造“1+9+X”培训新模式（即：市妇保院负责理论培训，9家县级妇幼机构负责实训带教，上门到X家机构指导）。全市设置学前教育专业的10所相关中职学校，已全面转设为幼儿保育专业。全面实施养老护理员特殊岗位津贴和入职奖补制度，对符合条件的养老护理员按不同等级分别每月给予200-500元的岗位津贴，目前发放341人；对入职本市养老机构三年以上的普中职以上毕业生给予3-5万元的奖补，对2020年12月21日以后入职人员有效。开展养老护理员、托育从业资格培训与认证，对技能提升的养老护理员、托育从业人员按照标准给予职业技能培训和鉴定补贴。今年，市本级举办了两期134名认知照护从业人员培训和全市养老护理员技能大赛，全市每万老年人口拥有持证养老护理员数已达到25.5人。标准规范方面，您主要对托育行业标准进行了建议，我市于2021年在椒江区启动改革试点，并召开试点经验现场会暨全市推广部署会，覆盖全市、管理规范、服务优质的托育服务“五四三”工作机制全面建立（即：建强市、县、乡、村及机构五级服务网络体系，健全指导中心日常管理服务、多方监管评价、机构信息公开、星级评定标准四项核心制度）。专业运营方面，我市全市乡镇（街道）居家养老服务中心147家，全部实现专业化托管；城乡社区居家养老服务照料中心3155个，实施专业化托管的照料中心2356个，运行托管率达到70%以上。通过资金补贴、公建民营、政府购买服务等扶持力度，积极培育和引进社会力量参与养老机构运营，培育、引进浙江舜辰、上海亲和源、北京长友、无锡朗高等一批综合化、连锁化、品牌化养老服务机构在台州落地布局。重点突出普惠托位建设，截至6月底，全市共有各类托育机构432家，总托位数21163个，千人托位数为3.18个（居全省第二），乡镇覆盖率为79%，提前完成共富等年度考核任务。下步，我市将积极按照您的意见建议，进一步研究推进养老托育人才培养、制定实施相关标准规范，引进培育专业运营机构，提升我市养老托育服务质量和可及可感。

（二）围绕环境优化，加强政策支持。您在养老降本方面、托育降本方面、机构减负方面的建议，我市部分已经采纳并在积极落实。养老降本方面，落实城乡社区居家养老服务照料中心专业运行经费每年每家平均不少于3万元，乡镇（街道）居家养老服务中心运行经费每年每家平均不少于8万元。组织开展老年助餐服务覆盖行动，市县两级出台工作方案，六种助餐方式（开办老年食堂、开放养老机构食堂、机关企事业单位食堂与社区老年人结对送餐、社会餐饮企业参与助餐、偏远山区和海岛村庄开展邻里助餐、发展社会公益助餐）和“八个一点”筹资模式（政府补一点、社会助一点、党员帮一点、乡贤捐一点、基金出一点、子女充一点、老人掏一点、菜园种一点）推进老年助餐体系建设。目前全市已落实助餐点位490个，惠及5.8万名老人。加大养老服务补贴力度，在确保基本保障对象全覆盖的基础上，将生活基本不能自理、部分不能自理的基本保障对象补贴标准从200元、100元分别提高到250元、125元，其中的高龄老年人从每人每月50元提高到125元，全市现有2.65万人享受养老服务补贴。托育降本方面。2020年，市、县两级政府全面出台托育服务相关实施意见，椒江、路桥、温岭列为省级托育服务先行试点，各地结合实际先后出台系列配套激励奖补政策。全市上下重点突出普惠托位建设，精心实施国家普惠托育专项补助行动第一批18个项目，1460 万元中央投资见实效。今年，我市出台《台州市基本公共服务标准（2021年版）》，在全国设区市首个出台正式文件，率先将备受关注的“3岁以下婴幼儿照护服务/普惠托育服务”列为基本公共服务项目，明确由政府给予一定额度的兜底补贴保障。机构减负方面。我市已全面落实6部委《关于养老、托育、家政等社区家庭服务业税费优惠政策的公告》要求，为社区提供养老、托育、家政等服务的机构，按照规定享受增值税、企业所得税等税费优惠政策。下步我市将重点推进老年助餐服务覆盖行动，积极探索“三孩政策”配套支持措施，全面落实上级有关普惠养老机构、托育机构的各项要求，持续推进养老、托育降本和机构减负。

（三）围绕设施增量，加强集群谋划。我市按照您集群谋划，科学布局的意见建议，加快落实推进。民生实事方面，我市高度重视养老托育服务，在省政府民生实事项目纳入基础上，“困难老人家庭适老化改造2000户，新增老旧小区养老服务用房28处”“新建10家公办托育机构，新增托位600个”列为市级民生实事项目，目前困难老人家庭适老化改造2000户平均进度达到91%，新增老旧小区养老服务用房28处平均进度62%；椒江、临海的公办托育机构建设任务已完成，全市平均进度为60%（预计全年至少将建成11家）；已建成托位410个，完成率为68%。养老服务方面，按照“机构跟着老人走”行动要求，加快出台市区和6个县（市）的养老服务设施布局规划，并纳入国土空间规划，按照每万老年人口不低于300 张床位的标准，推进全市养老服务机构建设。在城市，落实老年人中高密度居住区以新增社区嵌入式养老床位为切入口增加服务点位；在农村，以乡镇为单位，按常住老年人底数，科学合理布局养老机构，原则上每个乡镇（街道）至少有1个，目前新建住宅小区已经实现养老服务用房同步规划、同步建设、同步验收、同步交付，谋划了2025年前要动工的各类养老机构项目57个。托育服务方面，积极实施“托幼一体化”改革，全力打通托育与学前教育体系，按照“城区新建6班、9班、12班及以上规模幼儿园分别设置2个、3个、4 个托大班；乡村新建6班、9班、12班及以上规模幼儿园分别设置1个、2个、3个托大班；鼓励有条件的现状幼儿园开设托班，原则上每个幼儿园设置不少于 1 个托大班”。下步我市将按照您的建议，加快制定出台“一老一小”整体解决方案”，将养老、托育等专项规划纳入到国土资源空间总体规划，持续推进新建小区和老旧小区逐步落实养老托育用房，推动各类公共服务资源优先向非营利性养老托育机构倾斜。

（四）围绕技术创新，加强数字赋能。您提出的要强化数字化改革，加强“互联网+养老+托育”数字赋能的建议，我市已经采纳并大力推进。养老服务方面。开展“虚拟养老院”探索，在三门等地开展试点，整合线下零散闲置的医康养资源建成6家虚拟养老院，前端开展老人生活区域智慧化适老化改造，中端打通医疗、康复、养老机构供需数据壁垒，后端建立院方-家属-主管部门多维度监管，打造全场景“虚拟床位”。政府出资对每张“虚拟床位”建设给予2000—6000元补助，目前已建成125张。深化“互联网+居家护理”模式。在全省范围率先将居家护理纳入医保报销范围，全市126家医疗机构入驻平台，月均服务量2100以上人次，获评全国2018-2020年改善医疗服务先进典型。推进养老服务综合监管系统建设，迭代升级“浙里康养”监管试点子场景“老省心”平台，开发完成“省心食”“省心安”“省心防”3个应用子场景，把养老服务数字监管拓展到食品安全、消防安全和防诈监管3个方面，获评全省“互联网+监管”地市优秀案例。加快养老院等养老服务场所智慧物联设备覆盖，今年已建成10家智慧养老院，135个乡镇（街道）居家养老服务中心配备智能服务终端。托育方面，我市统一实施台州“数字托育”云系统数字化改革项目，提供群众“省心入托”“安心在托”“用心监管”三个“一件事”服务场景，目前已全面推广应用。台州区域妇幼信息平台二期工程托育服务子系统（数字化改革迭代升级项目）是独具台州特色的“数字托育”云系统，于2021年11月底正式建成，并结合群众“牵肠挂肚”改革项目在全市全面推广应用，当年底该项目经市委改革办验收高分通过，获全面深化改革年度考核加分。下步我市将总结推广我市“虚拟养老院”、“互联网+居家护理”等工作经验，持续推进“老省心”、“数字托育”平台推广应用，实现各类养老托育服务场景贯通到基层，提升智能可感养老托育服务。

（五）围绕慈善助力，加强兜底保障。您提出的要积极发挥慈善工作在保障养老托育方面作用，增强兜底保障能力等建议，我市已积极采纳并积极推进。全面落实救助保障政策，对孤儿、困境儿童、留守儿童等群体的数据进行实时更新，准确掌握各类儿童分布区域、家庭组成等基本信息，实现儿童信息“一人一档”动态化、精准化管理。目前我市共有机构供养孤儿87人，社会散居孤儿172人、困境儿童8852人等全部纳入儿童福利保障体系，保障率达100%。为全市6216名农村留守儿童建立信息档案，将所有农村留守儿童纳入有效监护范围。建立困境儿童基本生活费自然增长机制，机构孤儿全市平均养育标准从2021年2134元/月·人提至目前2324元/月·人，社会散居孤儿、困境儿童提至1909元/月·人。2021年全市共发放特殊儿童群体保障资金7307.81万元。扎实开展孤残儿童康复服务。实施0-18周岁孤儿医疗康复计划，累计完成医疗康复服务201例。实施困难家庭中的残疾儿童添翼计划，依托儿童福利院现有设施开展运动治疗、言语治疗等训练项目，累计为367名残疾儿童提供康复支持。全面推进慈善参与，2021年全市慈善系统资助困难老人30750人次共计2604.22万元，资助困难学生、孤儿18881人次共计2459.06万元。通过关爱型帮扶，组织开展“海正润心家园”、“慈善助学·夏日圆梦”活动、“慈爱小屋”项目、“千人微心愿·有我来助力”、“青少年爱眼护眼工程”等项目，建立爱眼护眼工程专项基金70万元。通过慰问型帮扶，开展“心手相连·慈善暖冬”、农村居家养老服务设施改造、设立养老照料服务中心、节日慰问活动和义工服务活动等方式推进慈善组织参与困难老人、残疾人养老和困境儿童等的慈善服务。下步我市将持续研究推进您的意见建议，通过设立和发展“共同富裕基金”，支持多元主体开展公益普惠养老服务，通过公益创投、行业倡导等方式支持公益慈善组织开发“一老一小”志愿服务活动，链接社会资源开展各类支持项目，增强兜底保障能力和普惠性服务供给。

再次感谢您对我市养老托育工作的关心和支持，请继续支持和监督我们的工作。

联系单位：台州市民政局     联系人：金颖毅

联系电话：88698280         邮  编：318000

台州市民政局

2022年8月30日